12-5 调节体内激素平衡的药物

　　一 、 单选题 ( 6 题,共4.44分)

　　1. 下列与激素水平无关的肿瘤是

　　A.乳腺癌

　　B.前列腺癌

　　C.甲状腺癌

　　D.小细胞肺癌

　　E.睾丸肿瘤

　　正确答案： D

　　2. 下列说法中错误的是

　　A.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药

　　B.ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫昔芬

　　C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者

　　D.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑

　　E.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者

　　正确答案： C

　　3. 下列药物中，不能增强他莫昔芬活性和疗效的是

　　A.氟尿嘧啶

　　B.西咪替丁

　　C.甲氨蝶呤

　　D.长春新碱

　　E.多柔比星

　　正确答案： B

　　4. 抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括

　　A.进行有效口腔护理

　　B.真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等

　　D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)

　　E.常规静脉给予抗菌药物进行预防

　　正确答案： E

　　5. 即有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是

　　A.硫唑嘌呤

　　B.环磷酰胺

　　C.干扰素

　　D.更昔洛韦

　　E.二脱氧肌苷

　　正确答案： C

　　6. 下列治疗恶性肿瘤的药物中，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是

　　A.长春碱

　　B.泼尼松

　　C.顺铂

　　D.表柔比星

　　E.5-氟尿嘧啶

　　正确答案： B

　　二 、 配伍题 ( 80 题,共59.2分)

　　[7-9]

　　A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.泼尼松

　　D.多西他赛

　　E.地塞米松

　　答案解析：

　　7. 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是

　　正确答案： D

　　8. 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是

　　正确答案： B

　　9. 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是

　　正确答案： A

　　[10-14]

　　A.己烯雌酚

　　B.他莫昔芬

　　C.甲地孕酮

　　D.睾丸酮

　　E.氟他胺

　　答案解析：

　　10. 属于雌激素类的是

　　正确答案： A

　　11. 属于抗雌激素类的是

　　正确答案： B

　　12. 属于孕激素类的是

　　正确答案： C

　　13. 属于雄激素类的是

　　正确答案： D

　　14. 属于抗雄激素类的是

　　正确答案： E

　　[15-18]

　　A.β受体阻断剂

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.头孢菌素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本组题考查多柔比星的药物相互作用。

　　多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性;与可能致肝功损害的药物伍用，可增加本品的肝毒性;与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎;与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。故答案选ACDE。

　　15. 与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性的药物是

　　正确答案： A

　　16. 与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的药物是

　　正确答案： C

　　17. 与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎的是

　　正确答案： D

　　18. 与多柔比星合用或配伍同用易产生沉淀的是

　　正确答案： E

　　[19-21]

　　A.顺铂

　　B.卡铂

　　C.亚叶酸钙

　　D.奥沙利铂

　　E.美司钠

　　答案解析： A,B,D

　　本组题考查铂类的特点。

　　(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻;(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重;(3)奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。故答案选ABD。

　　19. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是

　　正确答案： A

　　20. 骨髓抑制较严重的是

　　正确答案： B

　　21. 神经毒性较严重的是

　　正确答案： D