12-2 干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药)

　　一 、 单选题 ( 11 题,共7.81分)

　　1. 主要作用于S期的抗肿瘤药物是 A.抗癌抗生素

　　B.烷化剂

　　C.抗代谢药

　　D.长春碱类

　　E.激素类

　　正确答案： C

　　2. 甲氨碟呤主要用于 A.消化道肿瘤

　　B.儿童急性白血病

　　C.慢性粒细胞性白血病

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.肺癌

　　正确答案： B

　　3. 关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是 A.是二氢叶酸还原酶抑制剂

　　B.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸

　　C.主要用于治疗急性白血病

　　D.是二氢叶酸合成酶抑制剂

　　E.大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救

　　正确答案： D

　　4. 氟尿嘧啶的主要不良反应是 A.血尿、蛋白质

　　B.过敏反应

　　C.神经毒性

　　D.胃肠道反应

　　E.肝脏损害

　　正确答案： D

　　5. 抗代谢类抗肿瘤药物的典型不良反应不包括 A.胃肠道不良反应

　　B.口腔溃疡

　　C.骨痛

　　D.骨髓功能抑制

　　E.肝损害

　　正确答案： C

　　6. 下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是 A.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用

　　B.与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效

　　C.应当先给予氟尿嘧啶，再用四氢叶酸

　　D.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

　　E.与西咪替丁合用可使其首关效应降低

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查氟尿嘧啶的特点。

　　与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效。应当先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶。故答案选C。

　　7. 可增高甲氨蝶呤血浆浓度的药物不包括 A.水杨酸类

　　B.磺胺类

　　C.碳酸氢钠

　　D.氯霉素

　　E.苯妥英钠

　　正确答案： C

　　8. 下列药物中与甲氨蝶呤长期大量合用，可引起膀胱移行细胞癌的是 (本题分数0.71分) 存疑

　　A.糖皮质激素

　　B.抗生素

　　C.抗病毒药物

　　D.维生素类

　　E.中药饮片

　　正确答案： A

　　9. 抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括 A.进行有效口腔护理

　　B.真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等

　　D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)

　　E.常规静脉给予抗菌药物进行预防

　　正确答案： E

　　10. 即有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是 A.硫唑嘌呤

　　B.环磷酰胺

　　C.干扰素

　　D.更昔洛韦

　　E.二脱氧肌苷

　　正确答案： C

　　11. 下列治疗恶性肿瘤的药物中，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是 (本题分数0.71分) 存疑

　　A.长春碱

　　B.泼尼松

　　C.顺铂

　　D.表柔比星

　　E.5-氟尿嘧啶

　　正确答案： B

　　二 、 配伍题 ( 80 题,共56.8分)

　　[12-14]

　　A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.泼尼松

　　D.多西他赛

　　E.地塞米松

　　答案解析：

　　12. 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是 正确答案： D

　　13. 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是 正确答案： B

　　14. 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是 正确答案： A

　　[15-19]

　　A.己烯雌酚

　　B.他莫昔芬

　　C.甲地孕酮

　　D.睾丸酮

　　E.氟他胺

　　答案解析：

　　15. 属于雌激素类的是 正确答案： A

　　16. 属于抗雌激素类的是 正确答案： B

　　17. 属于孕激素类的是 正确答案： C

　　18. 属于雄激素类的是 正确答案： D

　　19. 属于抗雄激素类的是 正确答案： E

　　[20-23]

　　A.β受体阻断剂

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.头孢菌素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本组题考查多柔比星的药物相互作用。

　　多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性;与可能致肝功损害的药物伍用，可增加本品的肝毒性;与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎;与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。故答案选ACDE。

　　20. 与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性的药物是 正确答案： A

　　21. 与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的药物是 正确答案： C

　　22. 与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎的是 正确答案： D

　　23. 与多柔比星合用或配伍同用易产生沉淀的是 正确答案： E

　　[24-26]

　　A.顺铂

　　B.卡铂

　　C.亚叶酸钙

　　D.奥沙利铂

　　E.美司钠

　　答案解析： A,B,D

　　本组题考查铂类的特点。

　　(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻;(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重;(3)奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。故答案选ABD。

　　24. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是 正确答案： A

　　25. 骨髓抑制较严重的是 正确答案： B

　　26. 神经毒性较严重的是 正确答案： D

　　[27-30]

　　A.甲氨蝶呤

　　B.巯嘌呤

　　C.吉西他滨

　　D.长春瑞滨

　　E.卡培他滨

　　答案解析：

　　27. 属于尿嘧啶抗代谢类药物 正确答案： E

　　28. 属于胞嘧啶抗代谢类药物 正确答案： C

　　29. 属于嘌呤类抗代谢类药物 正确答案： B

　　30. 属于叶酸类抗代谢类药物 正确答案： A

　　[31-33]

　　A.卡莫司汀

　　B.氟尿嘧啶

　　C.环磷酰胺

　　D.巯嘌呤

　　E.盐酸阿糖胞苷

　　答案解析：

　　31. 亲脂性较强，易通过血脑屏障 正确答案： A

　　32. 代谢后产生丙烯醛，引起膀胱毒性 正确答案： C

　　33. 在体内被脱氢酶迅速脱氨，生成活性代谢物 正确答案： E

　　[34-37]

　　A.紫杉醇

　　B.来曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.顺铂

　　E.甲磺酸伊马替尼

　　答案解析：

　　34. 作用于微管的抗肿瘤药物 正确答案： A

　　35. 作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物 正确答案： E

　　36. 作用于芳香化酶的抗肿瘤药物 正确答案： B

　　37. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物 正确答案： C

　　[38-41]

　　A.长春碱

　　B.来曲唑

　　C.甲氨蝶呤

　　D.卡莫氟

　　E.依托泊苷

　　答案解析：

　　38. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的生物碱是 正确答案： A

　　39. 属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌 正确答案： B

　　40. 用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一 正确答案： E

　　41. 氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高 正确答案： D