9-2 调节酸碱平衡药

　　一 、 单选题 ( 5 题,共6.65分)

　　1. 碳酸氢钠在临床常用于治疗 (本题分数1.33分) 存疑

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.酸碱平衡失调

　　正确答案： D

　　本题分数：1.33分

　　答案解析：D

　　本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。

　　2. 碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是 (本题分数1.33分) 存疑

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.酸碱平衡失调

　　正确答案： B

　　本题分数：1.33分

　　答案解析：B

　　本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。 肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。

　　3. 氯化铵给药速度过快可导致 (本题分数1.33分) 存疑

　　A.血压升高

　　B.肺水肿

　　C.惊厥、呼吸停止

　　D.手足麻木

　　E.口腔异味

　　正确答案： C

　　本题分数：1.33分

　　答案解析：C

　　本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。故答案选C。

　　4. 肝功能不全者应禁用氯化铵，是因为氯化铵 (本题分数1.33分) 存疑

　　A.可降低血氨浓度，诱发肝昏迷

　　B.可增加血氨浓度，诱发肝昏迷

　　C.可升高门脉压力，诱发出血

　　D.可降低门脉压力，诱发出血

　　E.可导致胆红素和转氨酶升高

　　正确答案： B

　　本题分数：1.33分

　　答案解析：B

　　本题考查氯化铵的禁忌证。氯化铵属于调节碱平衡药，可增加血氨浓度，肝功能不全者可诱发肝昏迷，肝肾功能不全者禁用。故答案选B。

　　5. 氯化钠禁用于 (本题分数1.33分) 存疑

　　A.妊娠高血压患者

　　B.低渗性失水

　　C.高渗性失水

　　D.等渗性失水

　　E.严重的低钠血症

　　正确答案： A

　　本题分数：1.33分

　　二 、 配伍题 ( 40 题,共53.2分)

　　[6-10]

　　A.异烟肼

　　B.丙磺舒

　　C.雌激素

　　D.糖皮质激素

　　E.抗凝血药

　　答案解析： DAEBC

　　本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。

　　6. 维生素C可使其代谢降低，作用增加 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.33分

　　7. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.33分

　　8. 维生素K的拮抗剂 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.33分

　　9. 可使人体对维生素B2的需求增加 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.33分

　　10. 可使维生素B6在体内的活性降低 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.33分

　　[11-15]

　　A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等

　　B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

　　C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

　　D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

　　E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

　　答案解析：

　　11. 长期大量服用维生素A会出现 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.33分

　　12. 长期大量服用维生素E会出现 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.33分

　　13. 长期大量服用维生素C会出现 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.33分

　　14. 长期大量服用维生素D会出现 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.33分

　　15. 长期大量服用维生素E1会出现 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.33分

　　[16-20]

　　A.氯化钠

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.枸橼酸钾

　　E.门冬氨酸钾镁

　　答案解析：

　　16. 应用强心苷或停用后7日内禁用 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.33分

　　17. 与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.33分

　　18. 静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.33分

　　19. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.33分

　　20. 可用于防治泌尿系结石 (本题分数1.33分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.33分