8-3 孕激素

　　一 、 单选题 ( 5 题,共3.25分)

　　1. 下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是 A.大剂量可用作长效避孕针

　　B.长期使用需注意监测肝功能

　　C.用药期间妇女不宜吸烟

　　D.可肌内注射

　　E.慎用于心血管疾病患者

　　正确答案： E

　　2. 服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是 A.甲羟孕酮

　　B.环丙孕酮

　　C.替勃龙

　　D.屈螺酮

　　E.地屈孕酮

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查雌激素的药理作用。

　　甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用;环丙孕酮抗雄激素作用很强，也有孕激素活性;地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激素和雌激素作用;屈螺酮与天然孕激素相似;替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。

　　3. 关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是 A.是天然孕激素

　　B.是短效类口服避孕药的组成成分

　　C.是长效类口服避孕药的组成成分

　　D.具有雄激素作用

　　E.增强子宫对缩宫素的敏感性

　　正确答案： A

　　4. 有关孕激素的作用，下列叙述错误的是 A.可降低子宫对缩宫素的敏感性

　　B.促进乳腺腺泡发育

　　C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

　　D.有抗利尿的作用

　　E.有抗醛固酮的作用

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查孕激素的药理作用。

　　孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长;孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备;大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用;孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄。故答案选D。

　　5. 孕激素的作用特点不包括 A.维持妊娠

　　B.受精后减少妊娠子宫兴奋性

　　C.子宫颈口闭合

　　D.大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌

　　E.可使子宫黏液增多变稠

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查孕激素的药理作用。

　　孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。

　　二 、 配伍题 ( 90 题,共58.5分)

　　[6-9]

　　A.糖皮质激素替代疗法

　　B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素

　　C.抗菌药物与糖皮质激素合用

　　D.抗结核病药与糖皮质激素合用

　　E.糖皮质激素与肾上腺素合用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。

　　糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。

　　6. 肾上腺皮质功能不全采用 正确答案： A

　　7. 感染性中毒休克采用 正确答案： B

　　8. 严重感染采用 正确答案： C

　　9. 过敏性休克采用 正确答案： E

　　[10-13]

　　A.甲泼尼松

　　B.地塞米松

　　C.氢化可的松

　　D.氟氢可的松

　　E.泼尼松

　　答案解析：

　　10. 抗炎效能最大的糖皮质激素 正确答案： B

　　11. 短效糖皮质激素 正确答案： C

　　12. 不宜外用的糖皮质激素 正确答案： E

　　13. 对受体亲和力最大的糖皮质激素 正确答案： A

　　[14-18]

　　A.泼尼松

　　B.氢化可的松

　　C.地塞米松

　　D.倍他米松

　　E.氟氢化可的松

　　答案解析：

　　14. 全身性红斑狼疮宜用 正确答案： A

　　15. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用 正确答案： D

　　16. 接触性皮炎外用 正确答案： E

　　17. 抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素 正确答案： B

　　18. 长效的糖皮质激素 正确答案： C

　　[19-21]

　　A.吡格列酮

　　B.格列本脲

　　C.艾塞那肽

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　答案解析： B,C,D

　　本组题考查口服降血糖药物作用特点。

　　长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。

　　19. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌 正确答案： B

　　20. 仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是 正确答案： C

　　21. 通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收 正确答案： D