6-3、4 溶栓药和抗血小板药

　　一 、 单选题 ( 6 题,共6.96分)

　　1. 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.抑制凝血酶

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少

　　C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纤溶酶

　　E.抑制纤溶酶

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　2. 下述不属于抗血小板类药物的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.环氧酶抑制剂

　　B.二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂

　　C.磷酸二脂酶抑制剂

　　D.整合素受体阻断剂

　　E.血小板腺苷环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　3. 下列关于阿司匹林的描述，错误的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

　　B.冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

　　C.阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

　　D.口服吸收迅速，口服生物利用度约70%

　　E.推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　4. 阿司匹林的抗血小板作用机制为 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.抑制血小板中TXA2的合成

　　B.抑制内皮细胞中TXA2的合成

　　C.激活环氧酶

　　D.促进内皮细胞中PGI2的合成

　　E.促进血小板中PGI2的合成

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　5. 关于阿司匹林在心血管疾病治疗中的作用描述，错误的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.可抑制血小板聚集

　　B.抑制血管损伤后内膜增生

　　C.调节血脂

　　D.抑制细胞因子的合成

　　E.阻止白细胞的贴壁

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　6. 下述药物中，可用于防治长期服用阿司匹林引起的出血的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.维生素C

　　B.维生素E

　　C.维生素B12

　　D.维生素 D

　　E.维生素K

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　二 、 配伍题 ( 40 题,共46.4分)

　　[7-9]

　　A.硫酸亚铁

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.红细胞生成素

　　E.甲酰四氢叶酸钙

　　答案解析：

　　7. 用于缺铁性贫血 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　8. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　9. 用于慢性肾功能不全引起的贫血 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　[10-12]

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K

　　答案解析： B,C,A

　　本组题考查血液系统药物的相关知识。

　　只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

　　10. 在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　11. 可抑制血小板聚集和释放 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　12. 即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　[13-14]

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

　　C.促进凝血因子合成

　　D.促进纤溶

　　E.阻止凝血因子合成

　　答案解析： C,A

　　本组题考查作用于血液的药物。

　　维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案选CA。

　　13. 维生素K1的作用机制 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　14. 阿司匹林的作用机制 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　[15-19]

　　A.维生素B12

　　B.肝素

　　C.香豆素类

　　D.维生素K1

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　15. 防止急性血栓的首选药物 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　16. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　17. 恶性贫血可选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　18. 新生儿出血宜选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　19. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　[20-22]

　　A.维生素K1

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨甲苯酸

　　E.叶酸

　　答案解析：

　　20. 肝素过量可选用的拮抗药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　21. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　22. 链激酶应用过量可选用的拮抗药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分