3-1 镇咳药

　　一 、 单选题 ( 6 题,共6.84分)

　　1. 下述药物中属于外周性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.喷托维林

　　C.苯丙哌林

　　D.右美沙芬

　　E.N-乙酰半胱氨酸

　　正确答案： C

　　2. 下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　正确答案： B

　　3. 属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查可待因的代谢及不良反应。

　　可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。

　　4. 具有镇咳作用的药物是

　　A.右美沙芬

　　B.酮替芬

　　C.溴已胺

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.氨茶碱

　　正确答案： A

　　5. 下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　正确答案： B

　　6. 下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.可待因

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　正确答案： B

　　二 、 配伍题 ( 40 题,共45.6分)

　　[7-10]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　答案解析：

　　7. 白日咳嗽为主者宜选用

　　正确答案： A

　　8. 夜间咳嗽宜选用

　　正确答案： B

　　9. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用

　　正确答案： C

　　10. 伴有较多痰液者宜选用

　　正确答案： E

　　[11-14]

　　A.加重呼吸抑制

　　B.增强止痛效果

　　C.增强镇静作用

　　D.诱发精神错乱

　　E.加重便秘

　　答案解析： EABC

　　本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。

　　可待因具有镇静和镇痛作用，与酒精及对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应，与阿托品和美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选EABC。

　　11. 可待因合用阿托品

　　正确答案： E

　　12. 可待因合用美沙酮

　　正确答案： A

　　13. 可待因合用对乙酰氨基酚

　　正确答案： B

　　14. 可待因合用酒精

　　正确答案： C

　　[15-18]

　　A.激动肾上腺素β2受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎物质的释放

　　答案解析：

　　15. 氢化可的松平喘的主要机制是

　　正确答案： E

　　16. 特布他林平喘的主要机制是

　　正确答案： A

　　17. 孟鲁司特平喘的主要机制是

　　正确答案： B

　　18. 噻托溴铵平喘的主要机制是

　　正确答案： D

　　[19-22]

　　A.特布他林

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　答案解析：

　　19. 属于长效β2受体激动剂

　　正确答案： B

　　20. 属于短效β2受体激动剂

　　正确答案： A

　　21. 属于长效M胆碱受体阻断剂

　　正确答案： D

　　22. 属于短效M胆碱受体阻断剂

　　正确答案： C