1-1 镇静催眠药

　　一 、 单选题

　　1. 关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是

　　A.镇静

　　B.催眠

　　C.麻醉

　　D.抗惊厥

　　E.镇痛

　　正确答案： E

　　2. 地西泮适应证不包括

　　A.镇静催眠

　　B.抗癫痫和抗惊厥

　　C.肌紧张性头痛

　　D.特发性震颤

　　E.三叉神经痛

　　正确答案： E

　　3. 下列药物中属于非苯二氮?结构的杂环类镇静催眠药的是

　　A.佐匹克隆

　　B.地西泮

　　C.劳拉西泮

　　D.阿普唑仑

　　E.三唑仑

　　正确答案： A

　　4. 苯二氮?类药物的药理作用机制是

　　A.阻断谷氨酸的兴奋作用

　　B.抑制GABA代谢增加其脑内含量

　　C.激动甘氨酸受体

　　D.易化GABA介导的氯离子内流

　　E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

　　正确答案： D

　　5. 苯二氮?类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是

　　A.奥沙西B.三唑仑C.硝西泮

　　D.氯氮?E.艾司唑仑

　　正确答案： B

　　本题考查苯二氮?药物药物的药理作用特点。

　　三唑仑是新型、短效苯二氮?镇静催眠药，其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍，适用于各型失眠症和焦虑症。故答案选B。

　　6. 关于苯二氮?类镇静催眠药的叙述，不正确的是

　　A.是目前最常用的镇静催眠药

　　B.临床上用于治疗焦虑症

　　C.可用于心脏电复律前给药

　　D.可用于治疗小儿高热惊厥

　　E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

　　正确答案： E

　　7. 长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是

　　A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢

　　B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢

　　C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受

　　D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性

　　E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生

　　正确答案： A

　　本题考查地西泮的不良反应。

　　地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故答案选A。

　　8. 地西泮的药理作用不包括

　　A.抗精神分裂症作用

　　B.抗惊厥作用

　　C.抗癫痫作用

　　D.中枢性肌松作用

　　E.抗焦虑作用

　　正确答案： A

　　9. 关于地西泮作用特点的描述，不正确的是

　　A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用

　　B.剂量加大可引起麻醉

　　C.镇静催眠作用强

　　D.可引起暂时性记忆缺失

　　E.有良好的抗癫痫作用

　　正确答案： B

　　10. 苯巴比妥显效慢的主要原因是

　　A.吸收不良

　　B.体内再分布

　　C.肾排泄慢

　　D.脂溶性较小

　　E.血浆蛋白结合率低

　　正确答案： D

　　本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。

　　苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案选D。

　　11. 兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

　　A.苯巴比妥

　　B.硝西泮

　　C.苯妥英钠

　　D.司可巴比妥

　　E.水合氯醛

　　正确答案： A

　　12. 可用于镇静催眠的药物是

　　A.卡马西平

　　B.阿普唑仑

　　C.帕罗西汀

　　D.茴拉西坦

　　E.曲马多

　　正确答案： B

　　13. 苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

　　A.氯化铵

　　B.碳酸氢钠

　　C.葡萄糖

　　D.生理盐水

　　E.硫酸镁

　　正确答案： B

　　本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。

　　苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选B。

　　14. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝脏损害

　　B.循环衰竭

　　C.深度呼吸抑制

　　D.昏迷

　　E.继发感染

　　正确答案： C

　　本题考查巴比妥类药物的不良反应。

　　巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选C。

　　15. 下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选

　　A.艾司唑仑

　　B.氟西泮

　　C.谷维素D.阿普唑仑

　　E.地西泮

　　正确答案： A

　　16. 下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选

　　A.艾司唑仑

　　B.唑吡坦

　　C.谷维素

　　D.阿普唑仑

　　E.地西泮

　　正确答案： B