第十六单元　皮肤科疾病用药

　　第一节　皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药

　　一、药理作用

　　疥疮由疥螨引起林旦疗效最佳;

　　其次：克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯，被公认为特效药。

　　1.林旦与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。

　　2.克罗米通特异性杀灭疥螨麻醉疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。

　　(二)典型不良反应

　　长期大量使用林旦中枢神经系统毒性，诱发癫痫。

　　二、用药监护

　　(―)注意药品的正确应用(头、面颈部不可用药)

　　一定要全身涂擦(从颈部以下)，特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间，腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下。

　　经24h后，用温水洗去残留药物，1次治疗痊愈率可达90%～95%。

　　提倡2次治疗法第1次上药之后，经24h再涂。

　　24h后必需洗去残余药物，避免体内吸收过多。

　　如需再用，必须在第2次停药1周后才能再用。

　　(二)监护药品的毒性

　　(1)为预防林旦对肝、肾功能及中枢神经系统的损害在较大面积抓破处，最好不涂。

　　(2)硫黄长期大量局部用药，具有刺激性用时勿接触眼睛;可引起接触性皮炎(皮肤发红和脱屑)。