第六节 第一亚类的解痉药

　　胆碱M受体阻断剂莨菪生物碱类及其衍生物和人工合成代用品。

　　1.阿托品

　　2.山莨菪碱

　　3.东莨菪碱

　　4.颠茄

　　胆碱能神经(M、N样作用)

　　N样作用单独记：

　　骨骼肌收缩(肌肉男，N牛!)

　　1.心脏抑制

　　2.血管扩张

　　3.腺体分泌

　　4.平滑肌收缩

　　5.瞳孔缩小

　　阿托品M受体阻断剂

　　1.心脏抑制

　　2.血管扩张

　　3.腺体分泌

　　5.瞳孔缩小

　　4.平滑肌收缩

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　1.阿托品，用于：

　　(1)各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

　　对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

　　(2)全身麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎。严重盗汗和流涎症。

　　(3)缓慢性的心律失常窦房阻滞、房室阻滞。

　　(4)抗休克。

　　(5)解救有机磷酸酯类农药中毒(导致的M样症状)。

　　(6)眼科睫状肌炎症以及散瞳。

　　【总结】阿托品临床应用口诀

　　临床应用有6点：

　　1.阿托品，救农民，

　　2.抑制分泌麻醉前。

　　3.散瞳配镜眼底检，

　　4.感染休克解痉挛。

　　5.房室阻滞心动缓，

　　6.胃肠绞痛效立见。